Lần đầu tiên Việt Nam phát hiện ca song thai cực hiếm gặp

Bệnh viện Phụ sản Hà Nội công bố ca bệnh song thai cùng trứng nhưng khác nhau về kiểu hình và kiểu gene lần đầu tiên phát hiện ở Việt Nam. Đây cũng là ca song thai cực kỳ hiếm gặp được phát hiện trên thế giới.

  • Cứu sống thai phụ mang thai 32 tuần tuổi bị ruột thừa

Song thai hy hữu trên thế giới

Tại buổi hợp báo về ca song thai hiếm gặp lần đầu tiên phát hiện ở Việt Nam do Bệnh viện Phụ sản Hà Nội tổ chức chiều 9/11, TS.BS Nguyễn Thị Sim, Phụ trách Đơn vị Can thiệp bào thai cho biết, đây là ca song thai cùng một trứng, nhưng trong quá trình phân chia đã có đột biến, dẫn tới khác nhau về giới tính.

Ca bệnh này được phát hiện trên thai phụ trẻ 23 tuổi (Nam Định), mang thai lần đầu tự nhiên. Kết quả siêu âm cho thấy chung một bánh rau, hai buồng ối từ tuần thai thứ 8. Thai phụ đến Đơn vị Can thiệp bào thai, Bệnh viện Phụ sản Hà nội thăm khám ở tuần thai 16 vì có 1 thai phù.

Sau khi hội chẩn, siêu âm và chọc ối phát hiện thai A phù thai, giới tính nữ, kiểu gene nữ Turner (45,X). Thai B bình thường về mặt hình thái và giới tính trên siêu âm là nam, kiểu gene nam (46,XY). Các xét nghiệm di truyền chuyên sâu khác cũng đã được thực hiện và chứng minh rằng 2 thai này chung 1 trứng nhưng có kiểu gene khác nhau.

“Bài toán khó cho Bệnh viện Phụ sản Hà Nội vì khi đọc dịch tài liệu trên thế giới thiếu thông tin vì chung bánh rau sẽ chung giới tính, kiểu hình, gene, khác những biểu hiện đã gặp. Chúng tôi hội chẩn thầy cô đầu ngành, hội chẩn chuyên sâu thực hiện kỹ thuật để tìm câu trả lời về hiện tượng 1 thai đột biến mất hoàn toàn Y, 1 thai đột biến mất đoạn Y”, BS Sim cho hay.

Tuy nhiên, siêu âm thai ở tuần 18 cho thấy sự xấu đi của thai nhi như: Phù thai nặng, tràn dịch đa màng và dòng chảy đảo ngược cuối tâm trương trong động mạch rốn. Sau khi tư vấn bởi chuyên gia và chuyên gia di truyền, về khả năng phẫu thuật can thiệp bào thai để đông dây rốn thai phù và tiếp tục giữ thai nam mất đoạn Y, gia đình xin đình chỉ thai nghén tự nguyện.

Cẩn thận hơn, các bác sĩ cũng đã thực hiện kỹ thuật xét nghiệm chuyên sâu cho bố mẹ xem di truyền thì thấy bố mẹ có nhiễm sắc thể bình thường. Điều đó cho thấy sự đột biến mới phát sinh trong quá trình tạo hợp tử. 

 “Chúng tôi làm sâu bằng kỹ thuật hiện đại nhất. Từ đó, có thể giải thích lỗi nguyên phân sau hợp tử trong quá trình phát sinh phôi sớm. Dẫn đến thất lạc nhiễm sắc thể y trước khi phôi phân chia tọa song thai, với sự phân bổ không đồng đều của các tế bào bất thường”, bác sĩ Sim cho biết.

Lần đầu tiên Việt Nam phát hiện ca song thai cùng trứng nhưng khác giới tính -0
Bệnh viện Phụ sản Hà Nội họp báo công bố ca song thai hiếm gặp đầu tiên ở Việt Nam.

Mang đến góc nhìn hoàn toàn mới cho ngành Di truyền học và ngành Sản phụ khoa

PGS, TS Nguyễn Duy Ánh, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết, đây là trường hợp cực hiếm, lần đầu tiên được Bệnh viện Phụ sản Hà Nội phát hiện và báo cáo tại Hội nghị Di truyền Việt Nam vào ngày 19/10.

"Chúng tôi muốn khẳng định, vẫn có một số trẻ song thai cùng trứng không giống nhau 100% về kiểu gene và kiểu hình. Hiện nay, nhiều bác sĩ sản vẫn có mặc định sinh đôi cùng trứng giống nhau như 2 giọt nước. Tuy nhiên, trong quá trình phân chia bào có sự đột biến. Do đó, các bác sĩ sản cần phải có trách nhiệm chẩn đoán, chăm sóc bào thai như một người bệnh để thận trọng hơn trong chẩn đoán, điều trị, tư vấn về di truyền” - PGS,TS Ánh cho biết.  

Theo BS Sim, song thai cùng trứng có thể có sự khác nhau về mặt di truyền gồm: bất thường nhiễm sắc thể, đơn gene, bệnh ty thể hoặc khiếm khuyết vùng in dấu. Tuy nhiên, việc khác nhau về bộ nhiễm sắc thể là cực kỳ hiếm gặp, trên thế giới nhưng chỉ phát hiện bởi 1 vài nước có ngành di truyền phát triển bậc nhất như Anh, Pháp, Mỹ, Nhật đã báo cáo sự khác nhau giữa 2 thai với các đột biến khác nhau, thường dạng khảm, khác với ca bệnh đặc biệt này của Bệnh viện Phụ sản Hà Nội là dạng thuần.

PGS.TS Trần Đức Phấn, Chủ nhiệm Hội Di truyền học Việt Nam cho biết: “Trường hợp này mặc dù sau đó gia đình bỏ thai nhưng câu hỏi đặt ra liệu khi cặp vợ chồng này tiếp tục sinh ra con sau này có bị gặp phải tình huống này không? Trường hợp thai này đã có sự bất thường phân bào ở ngay lần phân bào 1, 2. Sau đó tế bào có thể thừa nhiễm sắc thể, không phát triển.  

Phân tích về mặt nguyên nhân, BS Phấn cho hay, bằng những xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ có thể loại trừ nguyên nhân có sẵn từ bố mẹ. Trường hợp này, đột biến phát sinh tương đối mạnh ở ngay giai đoạn đầu tiên phát triển hợp tử nên trường hợp này được coi là bất thường hy hữu vì song thai vừa bất thường nhiễm sắc thể vừa bất thường mất đoạn AZF B và C.

Thứ hai, về mặt di truyền học và sản khoa, khi khám và tư vấn cho sản phụ có song thai cùng trứng, các bác sĩ không được phép dùng thai nọ để suy cho thai kia. Khi đã có bất thường một thai, phải tìm nguyên nhân để tư vấn cho các cặp vợ chồng.

Ông cũng nhấn mạnh, ca bệnh hy hữu đặc biệt này đã cung cấp một góc nhìn hoàn toàn mới, sâu và rộng hơn cho ngành Di truyền học và ngành Sản phụ khoa. Điều đó giúp cho các bác sĩ sản khoa cần cập nhật kiến thức về di truyền học thực hành lâm sàng tốt hơn để các thai phụ sinh con khỏe mạnh hơn. “Cặp vợ chồng này đến lần thai sau khả năng sinh con đa thai và bất thường ở thai là rất ít”, PGS Phấn cho biết.

  • Phẫu thuật nội soi cứu sống thai phụ bị ung thư đại thực tràng hiếm gặp Phẫu thuật nội soi cứu sống thai phụ bị ung thư đại thực tràng hiếm gặp
  • Cứu sống sản phụ mang song thai, một thai chết lưu Cứu sống sản phụ mang song thai, một thai chết lưu
Trần Hằng

Các tin khác

Cứu sống người Ok986 vip Thiên đường trò chơi nguy kịch vì uống nhầm thuốc cai nghiện

Cứu sống người Ok986 vip Thiên đường trò chơi nguy kịch vì uống nhầm thuốc cai nghiện

Mở tủ lạnh dùng chung tại khu Link Đăng Ký & Đăng Nhập Trang Chủ OK9, người Ok986 vip Thiên đường trò chơi thấy một chai nước màu hồng trông rất giống nước giải khát Sting dâu. Không chút nghi ngờ, người Ok986 vip Thiên đường trò chơi này pha với đá rồi uống liền 2 ngụm (khoảng 100ml). Ông lập tức bất tỉnh và nhiều giờ sau mới được đồng nghiệp phát hiện đưa đi cấp cứu.

Khoảng trống miễn dịch và gánh nặng bệnh tật do virus RSV

Khoảng trống miễn dịch và gánh nặng bệnh tật do virus RSV

Sự gia tăng của virus hợp bào hô hấp (RSV) ở trẻ em, đặc biệt ở trẻ sơ sinh gây ra những hậu quả rất nặng nề, diễn biến khó lường với tỷ lệ tử vong cao. Việc điều trị gặp nhiều khó khăn do hiện nay chưa có thuốc đặc hiệu.

Không chỉ khám chữa bệnh tốt, cần OK9 đã banh niềm tin và sự hài lòng của người bệnh

Không chỉ khám chữa bệnh tốt, cần OK9 đã banh niềm tin và sự hài lòng của người bệnh

Thực hiện những chỉ đạo chiến lược của Đảng và Link Đăng Ký Đăng Nhập Nhà Cái OK9 Chính Thức về công tác Ok986.vip bảo mật SSL, đặc biệt là quan điểm chỉ đạo của Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm về OK9 đã banh nền Ok986.vip bảo mật SSL hiện đại, nhân văn, lấy người dân làm trung tâm phục vụ; các chỉ đạo của Đảng ủy OK9 trang cược thể thao xanh chín nhất châu Á Trung ương, OK9 đã banh, thời gian qua, Ok986.vip bảo mật SSL OK9 Cab đã có nhiều khởi sắc với những kết quả đáng ghi nhận.

Cứu cụ ông bị phình động mạch chủ dọa vỡ bằng kỹ thuật can thiệp không cần mổ mở

Cứu cụ ông bị phình động mạch chủ dọa vỡ bằng kỹ thuật can thiệp không cần mổ mở

Từng từ chối phẫu thuật vì nguy cơ biến chứng quá cao, nam bệnh nhân 78 tuổi mang khối phình động mạch chủ ngực - bụng 76mm có dấu hiệu dọa vỡ, đã được các bác sĩ Vinmec Times City điều trị thành công. Bí quyết nằm ở kỹ thuật tái tạo hệ thống mạch tạng mà không cần mở ngực hay mở bụng.

Hút thuốc lào 30 năm, người Ok986 vip Thiên đường trò chơi phải tái tạo lại đường thở vì ung thư phổi

Hút thuốc lào 30 năm, người Ok986 vip Thiên đường trò chơi phải tái tạo lại đường thở vì ung thư phổi

Sau 30 năm hút thuốc lào, người Ok986 vip Thiên đường trò chơi được chẩn đoán ung thư phổi nghi di căn hạch sau nhiều tuần ho kéo dài. Các bác sĩ đã phải cắt bỏ phần phổi chứa khối u cùng đoạn phế quản bị xâm lấn, sau đó tái tạo lại đường thở để cứu tính mạng cho bệnh nhân.

 Bộ Ok986.vip bảo mật SSL yêu cầu kiểm tra hoạt động khám chữa bệnh tại các cơ sở Ok986.vip bảo mật SSL ở Nghệ An

Bộ Ok986.vip bảo mật SSL yêu cầu kiểm tra hoạt động khám chữa bệnh tại các cơ sở Ok986.vip bảo mật SSL ở Nghệ An

Sau vụ phòng khám tại Nghệ An “bơm sữa đậu nành vào niệu đạo người bệnh để giả viêm nhiễm, lừa chữa bệnh giá cao”, Bộ Ok986.vip bảo mật SSL yêu cầu Sở Ok986.vip bảo mật SSL tỉnh Nghệ An kiểm tra hoạt động khám, chữa bệnh tại các cơ sở Ok986.vip bảo mật SSL trên địa bàn.

Gia tăng trẻ mắc Adenovirus, phụ huynh không nên chủ quan

Gia tăng trẻ mắc Adenovirus, phụ huynh không nên chủ quan

Chỉ riêng trong những ngày đầu tháng 7, Bệnh viện Nhi Trung ương đã ghi nhận 283 trẻ mắc Adenovirus. Tính từ đầu năm đến nay, bệnh viện ghi nhận 2.777 trường hợp mắc bệnh, tăng gấp 3 lần so với cùng kỳ năm 2025. Adenovirus đang có xu hướng tăng nhanh và phụ huynh cần chủ động phòng bệnh cho con.

Khẩn trương cứu chữa hai bệnh nhi trong vụ cháy xe khách

Khẩn trương cứu chữa hai bệnh nhi trong vụ cháy xe khách

Hai bệnh nhi là anh em ruột trong một gia đình gặp nạn trong vụ cháy xe khách giường nằm đã được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP Hồ Chí Minh) kịp thời cấp cứu, xử trí sốc bỏng và tích cực theo dõi tổn thương đường hô hấp...

Lâm Đồng: 2 trẻ tử vong do nhiễm vi rút EV71

Lâm Đồng: 2 trẻ tử vong do nhiễm vi rút EV71

Nguyên nhân tử vong của hai trẻ em tại xã Tà Năng được xác định là do nhiễm vi rút Enterovirus 71 (EV71). Sở Ok986.vip bảo mật SSL tỉnh Lâm Đồng vừa chỉ đạo khẩn tới các cơ quan, đơn vị liên quan về công tác phòng, chống dịch bệnh.

Đưa dịch vụ Ok986.vip bảo mật SSL chất lượng cao về gần dân

Đưa dịch vụ Ok986.vip bảo mật SSL chất lượng cao về gần dân

 Với hệ thống 9 phòng mổ hiện đại đang vận hành (bao gồm phòng mổ Hybrid, DSA, C-arm) và định hướng mở rộng lên 18 phòng mổ, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình bảo đảm cho người dân được hưởng dịch vụ Ok986.vip bảo mật SSL kỹ thuật cao nhất với chi phí và thời gian tối ưu, kịp thời ngay tại địa phương.