Cứu cụ ông bị phình động mạch chủ dọa vỡ bằng kỹ thuật can thiệp không cần mổ mở

Từng từ chối phẫu thuật vì nguy cơ biến chứng quá cao, nam bệnh nhân 78 tuổi mang khối phình động mạch chủ ngực - bụng 76mm có dấu hiệu dọa vỡ, đã được các bác sĩ Vinmec Times City điều trị thành công. Bí quyết nằm ở kỹ thuật tái tạo hệ thống mạch tạng mà không cần mở ngực hay mở bụng.

Cuộc chạy đua tái tạo dòng máu nuôi sống các cơ tạng

Năm 2023, nam bệnh nhân đi khám vì triệu chứng tiêu hóa, tình cờ phát hiện một khối phình động mạch chủ bụng khoảng 30mm và được bác sĩ chỉ định theo dõi định kỳ. Đến tháng 4/2026, khi đi khám bệnh tại một bệnh viện ở Hà Nội, người bệnh và gia đình bàng hoàng khi kích thước khối phình đã giãn tới 69mm, gấp hai lần so với hơn 2 năm trước. Đi kèm biểu hiện đau bụng từng lúc, khiến bệnh nhân lo lắng và sợ hãi “cửa tử” đang đến gần.

anh-1.png
Hình chụp 3D khối phình - trước và sau can thiệp.

Gần đây, bệnh nhân xuất hiện tình trạng đau bụng âm ỉ tăng dần - dấu hiệu cảnh báo khối phình có nguy cơ vỡ, bệnh nhân sợ hãi đến mất ngủ, chán ăn, sụt cân. Sau khi tìm hiểu, gia đình đã đưa người bệnh đến Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Vinmec Times City, trung tâm hàng đầu cả nước về Tim mạch can thiêp, để được đánh giá và điều trị.

Khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ ghi nhận khối phình đã tăng lên 76mm, có dấu hiệu dọa vỡ, tổn thương kéo dài từ động mạch chủ ngực xuống bụng.

Một cuộc hội chẩn đa chuyên khoa với sự tham gia của các chuyên gia can thiệp tim mạch, ngoại tim mạch, chẩn đoán hình ảnh và gây mê hồi sức được triển khai. Dựa trên kế hoạch điều trị được cá thể hóa bằng công nghệ in 3D cùng hệ thống dụng cụ hiện đại, hội đồng chuyên môn quyết định thực hiện kỹ thuật tái tạo toàn bộ động mạch chủ ngực - bụng và các nhánh mạch nuôi tạng bằng stent graft đa nhánh, thay vì phẫu thuật mở. Song song với quá trình chuẩn bị can thiệp, người bệnh được bổ sung dinh dưỡng để cải thiện thể trạng.

Chỉ sau 48 giờ bệnh nhân nhập viện, ca can thiệp được tiến hành. Khác với kỹ thuật đặt stent graft thông thường, ê-kíp phải tái tạo các nhánh mạch nuôi tạng bằng cách đấu nối chính xác với thân stent chính ngay trong lòng mạch dưới màn tăng sáng. Đây là kỹ thuật đặc biệt phức tạp, đòi hỏi tính toán và thao tác chính xác tuyệt đối, bởi chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể làm gián đoạn dòng máu đến các cơ quan quan trọng, gây thiếu máu tạng và ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

Ê-kíp can thiệp gồm PGS Nguyễn Ngọc Quang, TS Đoàn Đức Dũng, TS Lê Xuân Thận - những chuyên gia hàng đầu về can thiệp động mạch chủ. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng, quá trình diễn ra thuận lợi, kéo dài gần 5 giờ, rút ngắn 1/2 thời gian so với mổ mở kinh điển (10-15 giờ) với mức độ xâm lấn tối thiểu.

"Với bệnh nhân 78 tuổi, thể trạng suy kiệt, phẫu thuật mở thay động mạch chủ ngực - bụng tiềm ẩn nguy cơ rất cao nên gia đình đã từ chối trước đó. Khối phình lan từ ngực xuống bụng, liên quan trực tiếp đến các nhánh mạch nuôi gan, tụy, ruột và hai thận, vì vậy chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng các cơ quan này. Nhờ phối hợp đa chuyên khoa cùng công nghệ in 3D cá thể hóa kế hoạch điều trị, chúng tôi xử trí được khối phình mà không cần mở ngực, mở bụng, đồng thời bảo tồn toàn bộ các nhánh mạch nuôi tạng", TS.BS Lê Xuân Thận chia sẻ.

Hướng đi mới trong điều trị các tổn thương tim mạch

Sau can thiệp, bệnh nhân có giai đoạn huyết áp thấp và phải dùng thuốc vận mạch ngắn hạn. Quá trình hồi sức được thực hiện bởi BS Lê Văn Bình - một chuyên gia hồi sức dày dặn kinh nghiệm. Nguy cơ liệt tủy đã được tiên lượng từ trước với tỷ lệ cao hơn các ca thông thường, nên một dẫn lưu dịch não tủy được đặt tạm thời để giảm nguy cơ thiếu máu tủy sống.

Sau 48 giờ, tín hiệu tích cực xuất hiện: bệnh nhân tỉnh táo, hai chân vận động bình thường, không ghi nhận tổn thương thần kinh. Dẫn lưu được rút bỏ, bệnh nhân tiếp tục được bổ sung máu và các chế phẩm máu để hỗ trợ hồi phục.

Bệnh nhân phục hồi tốt sau hành trình điều trị phức tạp tại Vinmec Times City.

Bệnh nhân phục hồi tốt sau hành trình điều trị phức tạp tại Vinmec Times City.

Chỉ sau 2 ngày, bệnh nhân được chuyển về khoa Nội trú Tim mạch trong tình trạng ổn định, không còn đau ngực, đau bụng, huyết động vững vàng. Những dấu hiệu khả quan cho thấy kết quả của sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa và khả năng xử trí kịp thời trong từng giai đoạn điều trị.

Theo PGS.TS.BS Nguyễn Ngọc Quang - Phó Tổng Giám đốc Chuyên môn Khối Nội, Hệ thống Ok986.vip bảo mật SSL Vinmec, can thiệp nội mạch bằng stent graft đa nhánh mở ra hướng đi mới cho các tổn thương phình động mạch chủ phức tạp liên quan đến vị trí chia nhánh. Phương pháp này có thể thay thế phẫu thuật kinh điển với tỷ lệ thành công cao, khắc phục được nhược điểm xâm lấn nặng và biến chứng sau mổ lớn. Đây là hướng đi tất yếu khi công nghệ và trình độ chuyên môn ngày càng phát triển.

Để được tư vấn, thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Vinmec Times City, vui lòng liên hệ đặt lịch thông qua website Vinmec hoặc tải ứng dụng MyVinmec.

Ngọc Quỳnh

Các tin khác

Cứu sống người Ok986 vip Thiên đường trò chơi nguy kịch vì uống nhầm thuốc cai nghiện

Cứu sống người Ok986 vip Thiên đường trò chơi nguy kịch vì uống nhầm thuốc cai nghiện

Mở tủ lạnh dùng chung tại khu Link Đăng Ký & Đăng Nhập Trang Chủ OK9, người Ok986 vip Thiên đường trò chơi thấy một chai nước màu hồng trông rất giống nước giải khát Sting dâu. Không chút nghi ngờ, người Ok986 vip Thiên đường trò chơi này pha với đá rồi uống liền 2 ngụm (khoảng 100ml). Ông lập tức bất tỉnh và nhiều giờ sau mới được đồng nghiệp phát hiện đưa đi cấp cứu.

Khoảng trống miễn dịch và gánh nặng bệnh tật do virus RSV

Khoảng trống miễn dịch và gánh nặng bệnh tật do virus RSV

Sự gia tăng của virus hợp bào hô hấp (RSV) ở trẻ em, đặc biệt ở trẻ sơ sinh gây ra những hậu quả rất nặng nề, diễn biến khó lường với tỷ lệ tử vong cao. Việc điều trị gặp nhiều khó khăn do hiện nay chưa có thuốc đặc hiệu.

Không chỉ khám chữa bệnh tốt, cần OK9 đã banh niềm tin và sự hài lòng của người bệnh

Không chỉ khám chữa bệnh tốt, cần OK9 đã banh niềm tin và sự hài lòng của người bệnh

Thực hiện những chỉ đạo chiến lược của Đảng và Link Đăng Ký Đăng Nhập Nhà Cái OK9 Chính Thức về công tác Ok986.vip bảo mật SSL, đặc biệt là quan điểm chỉ đạo của Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm về OK9 đã banh nền Ok986.vip bảo mật SSL hiện đại, nhân văn, lấy người dân làm trung tâm phục vụ; các chỉ đạo của Đảng ủy OK9 trang cược thể thao xanh chín nhất châu Á Trung ương, OK9 đã banh, thời gian qua, Ok986.vip bảo mật SSL OK9 Cab đã có nhiều khởi sắc với những kết quả đáng ghi nhận.

Hút thuốc lào 30 năm, người Ok986 vip Thiên đường trò chơi phải tái tạo lại đường thở vì ung thư phổi

Hút thuốc lào 30 năm, người Ok986 vip Thiên đường trò chơi phải tái tạo lại đường thở vì ung thư phổi

Sau 30 năm hút thuốc lào, người Ok986 vip Thiên đường trò chơi được chẩn đoán ung thư phổi nghi di căn hạch sau nhiều tuần ho kéo dài. Các bác sĩ đã phải cắt bỏ phần phổi chứa khối u cùng đoạn phế quản bị xâm lấn, sau đó tái tạo lại đường thở để cứu tính mạng cho bệnh nhân.

 Bộ Ok986.vip bảo mật SSL yêu cầu kiểm tra hoạt động khám chữa bệnh tại các cơ sở Ok986.vip bảo mật SSL ở Nghệ An

Bộ Ok986.vip bảo mật SSL yêu cầu kiểm tra hoạt động khám chữa bệnh tại các cơ sở Ok986.vip bảo mật SSL ở Nghệ An

Sau vụ phòng khám tại Nghệ An “bơm sữa đậu nành vào niệu đạo người bệnh để giả viêm nhiễm, lừa chữa bệnh giá cao”, Bộ Ok986.vip bảo mật SSL yêu cầu Sở Ok986.vip bảo mật SSL tỉnh Nghệ An kiểm tra hoạt động khám, chữa bệnh tại các cơ sở Ok986.vip bảo mật SSL trên địa bàn.

Gia tăng trẻ mắc Adenovirus, phụ huynh không nên chủ quan

Gia tăng trẻ mắc Adenovirus, phụ huynh không nên chủ quan

Chỉ riêng trong những ngày đầu tháng 7, Bệnh viện Nhi Trung ương đã ghi nhận 283 trẻ mắc Adenovirus. Tính từ đầu năm đến nay, bệnh viện ghi nhận 2.777 trường hợp mắc bệnh, tăng gấp 3 lần so với cùng kỳ năm 2025. Adenovirus đang có xu hướng tăng nhanh và phụ huynh cần chủ động phòng bệnh cho con.

Khẩn trương cứu chữa hai bệnh nhi trong vụ cháy xe khách

Khẩn trương cứu chữa hai bệnh nhi trong vụ cháy xe khách

Hai bệnh nhi là anh em ruột trong một gia đình gặp nạn trong vụ cháy xe khách giường nằm đã được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP Hồ Chí Minh) kịp thời cấp cứu, xử trí sốc bỏng và tích cực theo dõi tổn thương đường hô hấp...

Lâm Đồng: 2 trẻ tử vong do nhiễm vi rút EV71

Lâm Đồng: 2 trẻ tử vong do nhiễm vi rút EV71

Nguyên nhân tử vong của hai trẻ em tại xã Tà Năng được xác định là do nhiễm vi rút Enterovirus 71 (EV71). Sở Ok986.vip bảo mật SSL tỉnh Lâm Đồng vừa chỉ đạo khẩn tới các cơ quan, đơn vị liên quan về công tác phòng, chống dịch bệnh.

Đưa dịch vụ Ok986.vip bảo mật SSL chất lượng cao về gần dân

Đưa dịch vụ Ok986.vip bảo mật SSL chất lượng cao về gần dân

 Với hệ thống 9 phòng mổ hiện đại đang vận hành (bao gồm phòng mổ Hybrid, DSA, C-arm) và định hướng mở rộng lên 18 phòng mổ, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình bảo đảm cho người dân được hưởng dịch vụ Ok986.vip bảo mật SSL kỹ thuật cao nhất với chi phí và thời gian tối ưu, kịp thời ngay tại địa phương.