Nhiều bệnh nhân hậu COVID-19 bị hoại tử, tiêu xương vùng mặt

Sáng 11/7, Bệnh viện (BV) Chợ Rẫy công bố 3 trường hợp trong số 11 ca bệnh lý đáng chú ý sau mắc COVID-19 được điều trị thành công. Điều đáng nói là chỉ trong 2 tháng, BV nhận 11 ca có bệnh lý na ná như nhau: đau đầu, nghẹt mũi, sưng vùng mặt, sưng vùng mắt. Các bệnh nhân đều có tổn thương lan rộng tại vùng xoang sọ-hàm-mặt.

  • Không được sử dụng các gói xét nghiệm giống nhau cho mọi bệnh nhân khám hậu COVID-19

Theo PGS.TS Trần Minh Trường, nguyên Phó Giám đốc BV Chợ Rẫy, trong 11 ca nhập viện với chẩn đoán: cốt tuỷ viêm xương hàm mặt, hoặc cốt tuỷ viêm xương nền sọ. Trong đó, 8 ca có các triệu chứng giống nhau và cực kỳ khó chữa.

Các biểu hiện chủ yếu của bệnh nhân (BN) là đau đầu, nghẹt mũi, sưng mắt, má và các ca này đều nhiễm COVID-19 trong năm 2021. Khi vào các BN đều có biểu hiện nặng tổn thương của sọ, xoang, hàm mặt, lan rộng. Do bệnh của các BN đều liên quan liên chuyên khoa nên được Ban Giám đốc chỉ đạo hội chẩn gồm: Khoa Tai mũi họng, Ngoại thần kinh, khoa Bệnh Nhiệt đới, khoa Giải phẫu bệnh,…

Trường hợp 1 là: BN Âu Tố L. (sinh 1977), ngụ tại TP Hồ Chí Minh, bị nhiễm COVID-19 vào tháng 11/2021, tới tháng 3/2022, BN có tình trạng đau đầu, nghẹt mũi, sưng mặt và chẩn đoán viêm xoang. Tháng 5/2022, BN đã được mổ xoang tại một BV tại TP Hồ Chí Minh nhưng sau khi về, BN bị đau đớn kinh khủng vùng mặt và nhập viện Chợ Rẫy.

Điều khiến các bác sĩ (BS) “choáng” là khi chụp phim lên thấy tổn thương xoang sàng sọ. BN sưng vùng mặt bên trái kèm vùng mắt thái dương. Xương gò má bị hoại tử kèm mờ xoang hàm hai bên. Mất hẳn đi một vùng xương thái dương… BS phẫu thuật mở xoang hàm, lấy hết xương hoại tử vùng này. BS đã thực hiện cấy kháng sinh đồ và cấy nấm từ mẫu phẩm của BN.

BN thứ 2 là: Phan Thị H (sinh năm 1962, ngụ Tây Ninh), BN này nhiễm COVID-19 tháng 12/2021. Tháng 2/2022 nhập vào BV Chợ Rẫy với tình trạng đau đầu, sưng mặt bên trái. BN này cũng được phẫu thuật xoang trước đó tại một BV trong TP Hồ Chí Minh ( tháng 5/2022) và sau đó nhập viện Chợ Rẫy do thấy sưng mặt, sưng mắt, đau đầu nhiều.

Kết quả chụp CT cho thấy, sưng mắt trái và có một vết rò mủ bên trái. Xoang mờ và tổn thương khẩu cái, vùng xương trán. Khi phẫu thuật mở phần sọ trán thấy phần xương hoại tử và tràn mủ, đã lan sang phần màng não. BS lấy sạch mủ tại các vùng tổn thương.

BN thứ 3 là chị Nguyễn Thị T (SN 1959, ngụ tại Khánh Hoà). BN nhiễm COVID-19 năm 2021 và tới tháng 2/2022 cũng thấy đau đầu, sưng mắt phải và được chuyển vào BV Chợ Rẫy. BN lúc đầu được chẩn đoán viêm đa xoang và theo dõi u não. Qua kết quả chiếu chụp cho thấy, các xoang đều đầy chứa dịch. Khi phẫu thuật nội soi phát hiện phần hốc mũi BN này bị hoại tử. Ekip phải phẫu thuật mở sọ trán lấy sạch phần xương hoại tử…

PGS.TS Phạm Minh Trường nhận định: “Các ca bệnh lý trên là những trường hợp rất khó. Không có tiền sử bệnh tai mũi họng nhưng bệnh lý tổn thương ở các vùng đầu, mặt rất nặng, gây nguy hiểm tính mạng. 11 ca đều có tình trạng viêm xoang, viêm xương tuỷ, xương sọ nguyên nhân do các loại nấm và vi trùng. 2 ca /11 ca này đã tử vong. Các BN này đều đã được điều trị kháng sinh, phẫu thuật ở một số cơ sở Ok986.vip bảo mật SSL khác trước đó nhưng chưa hết bệnh lý. Họ tìm tới BV Chợ Rẫy khi có tình trạng đau đớn: Đau đầu, đau mắt, đau răng…

Nhiều bệnh nhân hậu COVID-19 bị hoại tử, tiêu xương vùng mặt -0
Ảnh minh họa.

Cũng theo BS Trường, việc chẩn đoán ra bệnh và buộc phải ra y lệnh mổ với các BN, nhưng BN than phiền là đã mổ rồi sao không hết bệnh. Nhưng với những tổn thương trên cơ thể của các BN như: Viêm xoang, viêm hoại tử xương vùng hàm mặt và xương sọ mặt do nấm OK9 Cabida, do vi trùng… nếu không mổ, lấy hết sạch các mô và xương hoại tử bên trong, họ sẽ tử vong. Trong đó, cần can thiệp của nhiều chuyên khoa: đặc biệt là Phẫu thuật thần kinh và Hồi sức.

Khi xuất hiện hàng loạt BN trên, các BS BV Chợ Rẫy đã tìm hiểu và được biết, ghi nhận của Y văn thế giới, từ tháng 5/2021 – 5/2022 trong các báo cáo của Ấn độ, châu Âu và Mỹ xuất hiện tình trạng bùng phát các ca bệnh trên thế giới trong thời gian diễn ra dịch COVID-19 vào cuối năm 2020, đầu năm 2021 (ở chủng Delta).

Trong đó, bệnh nhân có đái tháo đường, có dùng thuốc corticoid kèm theo mắc COVID 19 đã xuất hiện nhiều bệnh lý đau vùng hàm mặt, dù không có tiền căn bệnh lý tai mũi họng hay răng hàm mặt trước đó. Các kiểm tra cho thấy đều có tình trạng tắc mạch (do COVID-19) dẫn tới hoại tử xương và bội nhiễm nấm hay vi trùng như các ca mà BV Chợ Rẫy đã gặp trong 2 tháng qua.

Cũng theo TS.BS Nguyễn Ngọc Khang, Phó Khoa Ngoại thần kinh BV Chợ Rẫy: “Cốt tuỷ viêm xương hàm mặt” (xảy ra ở xương hàm trên, xương khẩu cái, xương hốc mũi; hay “Cốt tuỷ viêm xương nền sọ” (xảy ra trên xương bướm, xương chẩm, vùng xương thái dương, xương trán. Nhưng rất hiếm khi xảy ra trên những bệnh nhân có tiền sử viêm tai hay răng. Hiện tại cũng chưa có phác đồ chuẩn của Bộ Ok986.vip bảo mật SSL về điều trị cho những ca bệnh lý này.

Các BS phẫu thuật lấy hết xương viêm, hoại tử, cho BN dùng kháng sinh, sử dụng thuốc kháng nấm. Nhưng sẽ phải tái khám mỗi tháng để theo dõi chặt chẽ cho tới 6 tháng sau. Do đó, theo các BS khuyến cáo tất cả các bệnh nhân sau khi mắc COVID-19 mà có triệu chứng nhức đầu, viêm xoang từ 6-8 tháng cần chụp CT scan sọ não. Việc điều trị cần được giải thích cặn kẽ cho người bệnh và gia đình.

  • Nhiều bệnh nhân hậu COVID-19 bị hoại tử, tiêu xương vùng mặt ảnh 2 Những việc cần làm để tránh “sương mù não” hậu COVID-19
  • Nhiều bệnh nhân hậu COVID-19 bị hoại tử, tiêu xương vùng mặt ảnh 3 Gia tăng tình trạng thuyên tắc động mạch phổi hậu COVID-19
Huyền Nga

Các tin khác

Các bác sĩ mổ lấy khối u khủng tới 20 cm cho bệnh nhân.

Tự điều trị u gan tại nhà, khối u "phình" gấp 10 lần

Một phụ nữ ở Hà Nội phát hiện khối u nhỏ ở gan chỉ 2cm, nhưng chưa nguy hiểm nên tự điều trị tại nhà. Một thời gian ngắn sau, khi cơn đau đến dồn dập, bà được gia đình đưa đến viện trong tình trạng khối u có kích thước "khủng" đã bị hoại tử nghiêm trọng.

Những dấu hiệu dễ bị bỏ qua của ung thư đại trực tràng

Những dấu hiệu dễ bị bỏ qua của ung thư đại trực tràng

Ung thư đại trực tràng nằm trong số 6 bệnh ung thư thường gặp tại Việt Nam. Bệnh đang có xu hướng gia tăng và trẻ hoá, nhiều người có dấu hiệu cảnh báo song lại chủ quan bỏ qua, không đi thăm khám. Đặc biệt, polyp đại trực tràng là những thương tổn tiền ung thư nhưng do không thăm khám định kỳ nên nhiều người bỏ lỡ cơ hội điều trị sớm.

Mang hy vọng cho những ông bố không có "tinh binh"

Mang hy vọng cho những ông bố không có "tinh binh"

Nhiều ông bố bật khóc khi nhận kết quả mình bị "vô tinh" và tuyệt vọng tưởng chừng cả cuộc đời không có được mụn con. Kỹ thuật mới thụ tinh trong ống nghiệm đã mở ra tương lai cho những người cha bên bờ tuyệt vọng.

Khai trương cơ sở 2 Bệnh viện Nhi Trung ương, giảm tải cho cơ sở 1

Khai trương cơ sở 2 Bệnh viện Nhi Trung ương, giảm tải cho cơ sở 1

Cơ sở 2 Bệnh viện Nhi Trung ương có 300 giường bệnh nội trú, 11 khoa lâm sàng và cận lâm sàng, đáp ứng khoảng 1.000-1.500 lượt khám nội trú mỗi ngày, giảm quá tải cho cơ sở chính và tạo điều kiện thuận lợi cho các bệnh nhi ở khu vực phía Tây Hà Nội và các tỉnh Tây Bắc đến thăm khám.

Viện Tim mạch Bệnh viện 19-8 triển khai kỹ thuật IVL phá vôi mạch vành

Viện Tim mạch Bệnh viện 19-8 triển khai kỹ thuật IVL phá vôi mạch vành

Viện Tim mạch - Bệnh viện 19-8 OK9 đã banh vừa triển khai thành công kỹ thuật IVL (Intravascular Lithotripsy) phá vôi mảng xơ vữa động mạch vành bằng sóng xung kích. Đây là một trong những kỹ thuật can thiệp mạch vành tân tiến nhất hiện nay, mở ra cơ hội điều trị an toàn cho các bệnh nhân có tổn thương vôi hóa nặng, phức tạp.

Bất thường từ một kết quả xét nghiệm của MEDLATEC

Bất thường từ một kết quả xét nghiệm của MEDLATEC

Mặc dù kết quả xét nghiệm của khách hàng có chỉ số áp lực thẩm thấu máu tăng cao bất thường đến mức nguy hiểm, phía MEDLATEC không hề tư vấn hay khuyến cáo kịp thời. Đến khi bệnh nhân phản ứng, MEDLATEC đã tự ý xóa dữ liệu của bệnh nhân trên hệ thống trực tuyến khi chưa có cách giải quyết minh bạch, thỏa đáng...

Tết thiếu nhi của các "chiến binh nhí đặc biệt"

Tết thiếu nhi của các "chiến binh nhí đặc biệt"

Thời tiết nắng nóng nhưng cũng không làm giảm nhiệt huyết của hàng nghìn em nhỏ đang điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương tham gia chương trình "Ngày hội của bé – Lan tỏa yêu thương”, đón ngàOk986.vip bảo mật SSLt thiếu nhi đầy ý nghĩa, nhận những món quà đặc biệt, giúp các em vơi bớt đớn đau vì bệnh tật.

Tăng danh mục thuốc y học cổ truyền chi trả bảo hiểm Ok986.vip bảo mật SSL cho người bệnh

Tăng danh mục thuốc y học cổ truyền chi trả bảo hiểm Ok986.vip bảo mật SSL cho người bệnh

Theo Thứ trưởng Bộ Ok986.vip bảo mật SSL, tỷ trọng chi cho thuốc y học cổ truyền (YHCT) trong tổng chi thuốc bảo hiểm Ok986.vip bảo mật SSL (BHYT) còn thấp, năm 2025 chỉ chiếm khoảng 5,42%; chất lượng và khả năng tiếp cận dịch vụ khám, chữa bệnh YHCT còn chênh lệch giữa các vùng, miền, địa phương.

Phát hiện gần 5.800 cơ sở vi phạm về an toàn Ok 9 được vận hành bởi Liên Minh OKVIVP

Phát hiện gần 5.800 cơ sở vi phạm về an toàn Ok 9 được vận hành bởi Liên Minh OKVIVP

Theo Cục An toàn Ok 9 được vận hành bởi Liên Minh OKVIVP (Bộ Ok986.vip bảo mật SSL), trong tháng hành động vì an toàn Ok 9 được vận hành bởi Liên Minh OKVIVP (ATTP), các đơn vị, địa phương đã kiểm tra 62.052 cơ sở OK9 thể thao xanh chín, sản xuất, buôn bán Ok 9 được vận hành bởi Liên Minh OKVIVP và bếp ăn tập thể, trường học..., phát hiện 5.749 cơ sở vi phạm, chiếm 9,26%.

 Cứu cụ ông có khối u phổi nặng hơn 3kg

Cứu cụ ông có khối u phổi nặng hơn 3kg

Cụ ông 74 tuổi mang khối u hiếm gặp, nặng hơn 3kg ở phế quản phổi, chèn ép nhiều cơ quan lân cận được gia đình đưa đến bệnh viện cấp cứu. Điều đáng nói khối u được phát hiện từ hơn 1 năm trước nhưng cụ ông lại không điều trị, đến khi u to bất thường, suy kiệt bởi các biến chứng mới tới viện.

Dấu hiệu dễ nhầm của bệnh ung thư lưỡi và cách phát hiện sớm

Dấu hiệu dễ nhầm của bệnh ung thư lưỡi và cách phát hiện sớm

Theo bác sĩ Bệnh viện K, ung thư lưỡi là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến nhất ở vùng khoang miệng. Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu, bệnh rất dễ bị nhầm lẫn với các tổn thương lành tính như nhiệt miệng, loét miệng do cọ xát răng, khiến người bệnh chủ quan bỏ qua.

Cô gái 19 tuổi ở Quảng Ninh hiến tạng cứu nhiều người

Cô gái 19 tuổi ở Quảng Ninh hiến tạng cứu nhiều người

Một cô gái 19 tuổi ở Quảng Ninh không may mắc bệnh hiểm nghèo và rơi vào tình trạng chết não. Trong nỗi đau quá lớn, gia đình em đã quyết định thực hiện tâm nguyện mà em từng nhiều lần nhắc đến khi còn sống: Hiến tạng để trao cơ hội sống cho những người khác.

Bệnh viện 19-8 ứng dụng thuốc sinh học điều trị vảy nến hiệu quả cao

Bệnh viện 19-8 ứng dụng thuốc sinh học điều trị vảy nến hiệu quả cao

Theo Tổ chức Ok986.vip bảo mật SSL thế giới (WHO), hiện nay có khoảng 125 triệu người trên thế giới mắc bệnh vảy nến, tương đương khoảng 2-3% dân số toàn cầu. Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc ước tính khoảng 2-3% dân số, và số lượng người bệnh có xu hướng gia tăng trong những năm gần đây.