Hai bệnh nhi bị sốc sốt xuất huyết cực nặng được cứu sống

Hai bệnh nhi 13 và 15 tuổi được chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng sốc sốt xuất huyết Dengue rất nặng, suy đa cơ quan, viêm cơ tim, nguy cơ tử vong rất cao, nhưng đã được cứu sống.

10/08/2022 13:29

Thai phụ nguy hiểm khi cùng mắc sốt xuất huyết và cúm A

Theo các bác sĩ Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai, các bác sĩ đã cứu sống bệnh nhi 15 tuổi N.L.T.M (Vũng Tàu) và P.T.T (SN 2009) bị biến chứng sốt xuất huyết nguy kịch.

Cả 2 nhập viện trong tình trạng sốc sốt xuất huyết Dengue, mạch nhanh, sốt cao liên tục... Theo người nhà bệnh nhi M chia sẻ, cuối tháng 6 vừa qua, cả gia đình về quê Thái Bình chơi, được 2 ngày thì cháu M sốt. Đi khám tại phòng khám tư nhân, BS chẩn đoán cháu bị cảm sốt do thời tiết nắng nóng. Về nhà cháu uống thuốc không đỡ và tiếp tục sốt cao, gia đình đưa cháu M đến Bệnh viện Đa khoa Thái Bình thăm khám và được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết.

Điều trị tại đây đến tối ngày thứ 6, cháu M kêu đau ngực và rất mệt. Sang ngày thứ 7, cháu được chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, sau đó chuyển đến Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng rất nặng.

ThS.BS Phạm Văn Hưng - bác sĩ trực tiếp điều trị cho bệnh nhân chia sẻ: “Bệnh nhi M được điều trị chống sốc theo phác đồ điều trị sốc sốt xuất huyết Dengue, bao gồm cả truyền dịch cao phân tử. Tuy nhiên, tình trạng của cháu vẫn diễn biến xấu, sốc không cải thiện kèm theo suy hô hấp, tràn dịch màng phổi, dịch màng bụng số lượng nhiều. Các bác sĩ phải xử trí đặt nội khí quản, thở máy, tiếp tục truyền dịch theo phác đồ, sử dụng vận mạch... Vận dụng mọi biện pháp tối ưu nhất nhưng sau đó 2-3 giờ, tình trạng bệnh nhi đột ngột xấu đi, trẻ tím tái, huyết áp tụt, thở máy yêu cầu thông số rất cao nhưng trẻ vẫn tím, SpO2 chỉ 60-70%, hút nội khí quản có ít máu tươi, siêu âm tim thấy chức năng tim giảm nặng...”.

Hai bệnh nhi bị biến chứng sốt xuất huyết cực nặng thoát chết -0 — Cháu M đã khoẻ mạnh xuất viện.

Trước diễn biến nguy kịch của trẻ, trực tiếp TS.BS. Nguyễn Thành Nam - Giám đốc Trung tâm Nhi khoa đã chủ trì hội chẩn chớp nhoáng, hàng loạt các y lệnh then chốt đồng loạt được đưa ra để giành giật bệnh nhi khỏi bàn tay tử thần.

Sau hơn 7 ngày điều trị, bệnh nhi bắt đầu giảm được vận mạch và thuốc trợ tim, trẻ ổn định dần, rút được nội khí quản, cắt được hết vận mạch trợ tim. Sau 1 tháng điều trị, cháu M được xuất viện với chức năng các cơ quan trở về giới hạn bình thường.

Ca bệnh thứ hai là cháu P.T T cũng tương tự như trường hợp bệnh nhi M. Bệnh nhi T cũng bị suy đa cơ quan, nguy cơ tử vong rất cao, các bác sĩ vừa phải cho bệnh nhân dùng thuốc trợ tim, vận mạch vừa phải truyền dịch chống sốc, đồng thời hội chẩn đa chuyên khoa Răng Hàm Mặt và Tai Mũi Họng đến lần thứ 3 mới tìm ra điểm chảy máu ở lỗ mũi sau và nhét thuốc cầm máu. Sau 6 ngày điều trị tích cực, bệnh nhi T rút được nội khí quản, chức năng đông máu và các tạng cải thiện dần. Sau 20 ngày điều trị, bệnh nhi cũng được xuất viện với tình trạng khỏe mạnh bình thường.

Theo các nghiên cứu, biến chứng suy đa tạng bao gồm cả suy gan, suy thận, suy thần kinh trung ương và suy tim chiếm tỷ lệ khá nhỏ (chỉ chiếm 0,67%) trong các ca sốt xuất huyết, tuy nhiên tỷ lệ tử vong rất cao, lên tới 60-70%. Tỷ lệ suy hai tạng (suy gan và suy thận) chiếm 0,33%, suy gan và suy thần kinh trung ương chiếm 2,66%, suy gan và suy tim chiếm 2%. Như vậy đối với 2 bệnh nhân ở trên đều suy đa tạng là trường hợp rất nặng nhưng cả 2 trẻ đều được cứu sống là sự nỗ lực, tập trung công sức, trí tuệ của tập thể y bác sĩ Trung tâm Nhi khoa - Bệnh viện Bạch Mai.

TS. BS. Nguyễn Thành Nam chia sẻ: "Có những thời điểm chúng tôi tưởng chừng không còn hy vọng nhưng với sự đồng lòng, tập trung trí tuệ, công sức và kết quả đạt được là cả hai cháu đều đã hồi phục hoàn toàn và được ra viện".