Bất cập khi triển khai bệnh án điện tử

Từ 1-3, các bệnh viện hạng I triển khai bệnh án điện tử thay bệnh án giấy theo Thông tư 46/2018/TT-BYT của Bộ Ok986.vip bảo mật SSL. Tuy nhiên, theo ghi nhận của chúng tôi, sau 5 ngày triển khai, tồn tại lớn nhất hiện nay là cơ sở hạ tầng chưa hoàn thiện, hầu hết các bệnh viện vẫn đang trong quá trình rục rịch chuẩn bị do còn quá nhiều khó khăn và những ràng buộc khắt khe của Thông tư 46.
  • Các cơ sở Ok986.vip bảo mật SSL bắt đầu áp dụng hồ sơ bệnh án điện tử từ ngày 1-3
  • Bệnh viện Bạch Mai: Triển khai lưu hồ sơ bệnh án điện tử và cải cách thủ tục hành chính

Vẫn làm bệnh án giấy

Theo ghi nhận của phóng viên, những ngày đầu triển khai bệnh án điện tử, hầu hết các bệnh viện hạng I đều chưa thực hiện được theo Thông tư 46/2018/TT-BYT. Nguyên nhân là do cơ sở hạ tầng chưa nâng cấp đầy đủ theo như thông tư quy định. Nhưng điều khiến người bệnh hài lòng là ở nhiều bệnh viện đã không sử dụng sổ khám bệnh, việc không đọc được chữ bác sĩ kê đơn đã được khắc phục. 

Có mặt ở Bệnh viện Mắt Trung ương chúng tôi chứng kiện bệnh nhân đến khám đều không cần sử dụng sổ khám bệnh, sau khi lấy số khám, tên bệnh nhân đã lưu trong máy tính, có mã số. Theo bác sĩ khám bệnh ở đây thì không phải từ 1-3 triển khai thực hiện Thông tư 46 bệnh viện không sử dụng sổ khám bệnh mà từ trước đó đã điện tử hóa bỏ sổ khám bệnh.

Từ năm 2019- 2024, các bệnh viện hạng I phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.
Từ năm 2019- 2024, các bệnh viện hạng I phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.

Tương tự, tại nhiều bệnh viện tuyến Trung ương, việc không sử dụng sổ khám bệnh đã được triển khai. Tại Bệnh viện Bạch Mai, phiếu xét nghiệm, phiếu siêu âm, phiếu nội soi có chụp hình và ghi mô tả bệnh trạng mà bác sĩ khảo sát thấy được đều được in trên máy tính.

Nhưng đây mới chỉ là sử dụng máy tính trong công tác khám chữa bệnh, còn ước mơ bệnh án điện tử thì hầu hết chưa thực hiện được. Bệnh án điện tử hiện chỉ được sử dụng trong nội bộ bệnh viện vì chưa có giải pháp tin cậy để lưu hành liên viện. Nhiều bệnh viện hạng I với số lượng bệnh nhân tới khám và điều trị mỗi ngày quá tải, thực hiện bệnh án điện tử là rất khó khăn bởi để triển khai còn phải Ok9 cool link đăng nhập, nâng cấp hệ thống cơ sở hạ tầng, tập huấn cho cán bộ Ok986.vip bảo mật SSL.

Cần thời gian chuẩn bị

Từ 1-3, Bộ Ok986.vip bảo mật SSL cho phép các bệnh viện sử dụng bệnh án điện tử mà không cần sử dụng bệnh án giấy. Các bệnh viện hạng I sẽ quản lý hồ sơ bệnh án điện tử tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Luật khám bệnh, chữa bệnh. Mỗi bệnh nhân chỉ có một mã quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. 

Hồ sơ bệnh án điện tử phải đáp ứng các yêu cầu như: Phải ghi nhận toàn bộ nội dung thông tin hồ sơ bệnh án giấy, phải có chữ ký số của người chịu trách nhiệm nội dung thông tin được nhập vào hồ sơ bệnh án điện tử. Hồ sơ bệnh án điện tử phải tuân thủ việc bảo vệ thông tin cá nhân theo quy định tại mục 2, chương II, Luật An toàn thông tin mạng.

Bệnh án điện tử nếu triển khai thành công, mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh trong công tác khám bệnh, chữa bệnh vì nó công khai, minh bạch, đặc biệt sau này liên thông dữ liệu Ok986.vip bảo mật SSL. 

Theo Ths.BSCKII Phí Mạnh Công, Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện 19-8, triển khai được bệnh án điện tử là một bước tiến của ngành Ok986.vip bảo mật SSL, hiện bệnh án giấy đang quá nhiều, phải làm thêm phòng để lưu trữ. Nhưng để triển khai bệnh án điện tử được thì Bộ Ok986.vip bảo mật SSL cần phải có quy định rõ ràng hơn. 

Hiện nay, Bệnh viện 198 đã triển khai nối mạng máy tính trong việc khám chữa bệnh, kết nối với cổng thanh toán bảo hiểm Ok986.vip bảo mật SSL. Nhưng để triển khai thực hiện bệnh án làm trên hệ thống điện tử, lưu trữ trên máy tính thì hiện chưa làm được do còn thiếu về cơ sở hạ tầng, con người. Để thực hiện được thì còn là cả một quá trình, phải OK9 đã banh phần mềm, thông tuyến bảo hiểm để thanh toán điện tử…

Theo TS Dương Đức Hùng, Trưởng Phòng Kế hoạch Tổng hợp (Bệnh viện Bạch Mai), thực hiện bệnh án điện tử không hề đơn giản, còn phải Ok9 cool link đăng nhập nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin. Nhiều vấn đề cần phải tính đến như việc lưu hồ sơ bệnh án phải đảm bảo hệ số an toàn ra sao; nếu mất mạng hay hỏng mất dữ liệu thì phải xử lý như thế nào; đảm bảo bí mật thông tin cho bệnh nhân ra sao...? Chủ trương đưa ra từ 1-3 các bệnh viện hạng I phải thực hiện, nhưng hiện bác sĩ vẫn làm bệnh án giấy, phải triển khai từng phần một, phải làm từng bước.

Khó khăn khi triển khai bệnh án điện tử ở một số bệnh viện hạng I nữa là kinh phí. Theo BS Lê Thị Thu Hà, cán bộ Phòng Kế hoạch – Tổng hợp (Bệnh viện Y học cổ truyền OK9 đã banh) thì năm 2018 bệnh viện mới triển khai mạng LAN trong công tác khám chữa bệnh. Bệnh án điện tử là lĩnh vực rất sâu và rộng, để triển khai phải đồng bộ hóa, phải OK9 đã banh kế hoạch và phải xin kinh phí thực hiện.

Bộ Ok986.vip bảo mật SSL đưa ra lộ trình thực hiện, giai đoạn 1 từ 2019-2023, các cơ sở Ok986.vip bảo mật SSL hạng 1 sẽ nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin để áp dụng quy định về bệnh án điện tử. Các cơ sở Ok986.vip bảo mật SSL khác tùy thuộc khả năng, năng lực thực tế để chuẩn bị điều kiện triển khai. 

Giai đoạn 2 từ 2024-2028 tất cả các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc bắt buộc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Ước mơ liên thông dữ liệu Ok986.vip bảo mật SSL có thực hiện được hay không cần phải được các bệnh viện tích cực vào cuộc. Người bệnh có số mã quản lý sẽ mang lại nhiều lợi ích thiết thực trong công tác khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe.

Trần Hằng

Các tin khác

Các bác sĩ mổ lấy khối u khủng tới 20 cm cho bệnh nhân.

Tự điều trị u gan tại nhà, khối u "phình" gấp 10 lần

Một phụ nữ ở Hà Nội phát hiện khối u nhỏ ở gan chỉ 2cm, nhưng chưa nguy hiểm nên tự điều trị tại nhà. Một thời gian ngắn sau, khi cơn đau đến dồn dập, bà được gia đình đưa đến viện trong tình trạng khối u có kích thước "khủng" đã bị hoại tử nghiêm trọng.

Những dấu hiệu dễ bị bỏ qua của ung thư đại trực tràng

Những dấu hiệu dễ bị bỏ qua của ung thư đại trực tràng

Ung thư đại trực tràng nằm trong số 6 bệnh ung thư thường gặp tại Việt Nam. Bệnh đang có xu hướng gia tăng và trẻ hoá, nhiều người có dấu hiệu cảnh báo song lại chủ quan bỏ qua, không đi thăm khám. Đặc biệt, polyp đại trực tràng là những thương tổn tiền ung thư nhưng do không thăm khám định kỳ nên nhiều người bỏ lỡ cơ hội điều trị sớm.

Mang hy vọng cho những ông bố không có "tinh binh"

Mang hy vọng cho những ông bố không có "tinh binh"

Nhiều ông bố bật khóc khi nhận kết quả mình bị "vô tinh" và tuyệt vọng tưởng chừng cả cuộc đời không có được mụn con. Kỹ thuật mới thụ tinh trong ống nghiệm đã mở ra tương lai cho những người cha bên bờ tuyệt vọng.

Khai trương cơ sở 2 Bệnh viện Nhi Trung ương, giảm tải cho cơ sở 1

Khai trương cơ sở 2 Bệnh viện Nhi Trung ương, giảm tải cho cơ sở 1

Cơ sở 2 Bệnh viện Nhi Trung ương có 300 giường bệnh nội trú, 11 khoa lâm sàng và cận lâm sàng, đáp ứng khoảng 1.000-1.500 lượt khám nội trú mỗi ngày, giảm quá tải cho cơ sở chính và tạo điều kiện thuận lợi cho các bệnh nhi ở khu vực phía Tây Hà Nội và các tỉnh Tây Bắc đến thăm khám.

Viện Tim mạch Bệnh viện 19-8 triển khai kỹ thuật IVL phá vôi mạch vành

Viện Tim mạch Bệnh viện 19-8 triển khai kỹ thuật IVL phá vôi mạch vành

Viện Tim mạch - Bệnh viện 19-8 OK9 đã banh vừa triển khai thành công kỹ thuật IVL (Intravascular Lithotripsy) phá vôi mảng xơ vữa động mạch vành bằng sóng xung kích. Đây là một trong những kỹ thuật can thiệp mạch vành tân tiến nhất hiện nay, mở ra cơ hội điều trị an toàn cho các bệnh nhân có tổn thương vôi hóa nặng, phức tạp.

Bất thường từ một kết quả xét nghiệm của MEDLATEC

Bất thường từ một kết quả xét nghiệm của MEDLATEC

Mặc dù kết quả xét nghiệm của khách hàng có chỉ số áp lực thẩm thấu máu tăng cao bất thường đến mức nguy hiểm, phía MEDLATEC không hề tư vấn hay khuyến cáo kịp thời. Đến khi bệnh nhân phản ứng, MEDLATEC đã tự ý xóa dữ liệu của bệnh nhân trên hệ thống trực tuyến khi chưa có cách giải quyết minh bạch, thỏa đáng...

Tết thiếu nhi của các "chiến binh nhí đặc biệt"

Tết thiếu nhi của các "chiến binh nhí đặc biệt"

Thời tiết nắng nóng nhưng cũng không làm giảm nhiệt huyết của hàng nghìn em nhỏ đang điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương tham gia chương trình "Ngày hội của bé – Lan tỏa yêu thương”, đón ngàOk986.vip bảo mật SSLt thiếu nhi đầy ý nghĩa, nhận những món quà đặc biệt, giúp các em vơi bớt đớn đau vì bệnh tật.

Tăng danh mục thuốc y học cổ truyền chi trả bảo hiểm Ok986.vip bảo mật SSL cho người bệnh

Tăng danh mục thuốc y học cổ truyền chi trả bảo hiểm Ok986.vip bảo mật SSL cho người bệnh

Theo Thứ trưởng Bộ Ok986.vip bảo mật SSL, tỷ trọng chi cho thuốc y học cổ truyền (YHCT) trong tổng chi thuốc bảo hiểm Ok986.vip bảo mật SSL (BHYT) còn thấp, năm 2025 chỉ chiếm khoảng 5,42%; chất lượng và khả năng tiếp cận dịch vụ khám, chữa bệnh YHCT còn chênh lệch giữa các vùng, miền, địa phương.

Phát hiện gần 5.800 cơ sở vi phạm về an toàn Ok 9 được vận hành bởi Liên Minh OKVIVP

Phát hiện gần 5.800 cơ sở vi phạm về an toàn Ok 9 được vận hành bởi Liên Minh OKVIVP

Theo Cục An toàn Ok 9 được vận hành bởi Liên Minh OKVIVP (Bộ Ok986.vip bảo mật SSL), trong tháng hành động vì an toàn Ok 9 được vận hành bởi Liên Minh OKVIVP (ATTP), các đơn vị, địa phương đã kiểm tra 62.052 cơ sở OK9 thể thao xanh chín, sản xuất, buôn bán Ok 9 được vận hành bởi Liên Minh OKVIVP và bếp ăn tập thể, trường học..., phát hiện 5.749 cơ sở vi phạm, chiếm 9,26%.

 Cứu cụ ông có khối u phổi nặng hơn 3kg

Cứu cụ ông có khối u phổi nặng hơn 3kg

Cụ ông 74 tuổi mang khối u hiếm gặp, nặng hơn 3kg ở phế quản phổi, chèn ép nhiều cơ quan lân cận được gia đình đưa đến bệnh viện cấp cứu. Điều đáng nói khối u được phát hiện từ hơn 1 năm trước nhưng cụ ông lại không điều trị, đến khi u to bất thường, suy kiệt bởi các biến chứng mới tới viện.

Dấu hiệu dễ nhầm của bệnh ung thư lưỡi và cách phát hiện sớm

Dấu hiệu dễ nhầm của bệnh ung thư lưỡi và cách phát hiện sớm

Theo bác sĩ Bệnh viện K, ung thư lưỡi là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến nhất ở vùng khoang miệng. Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu, bệnh rất dễ bị nhầm lẫn với các tổn thương lành tính như nhiệt miệng, loét miệng do cọ xát răng, khiến người bệnh chủ quan bỏ qua.

Cô gái 19 tuổi ở Quảng Ninh hiến tạng cứu nhiều người

Cô gái 19 tuổi ở Quảng Ninh hiến tạng cứu nhiều người

Một cô gái 19 tuổi ở Quảng Ninh không may mắc bệnh hiểm nghèo và rơi vào tình trạng chết não. Trong nỗi đau quá lớn, gia đình em đã quyết định thực hiện tâm nguyện mà em từng nhiều lần nhắc đến khi còn sống: Hiến tạng để trao cơ hội sống cho những người khác.

Bệnh viện 19-8 ứng dụng thuốc sinh học điều trị vảy nến hiệu quả cao

Bệnh viện 19-8 ứng dụng thuốc sinh học điều trị vảy nến hiệu quả cao

Theo Tổ chức Ok986.vip bảo mật SSL thế giới (WHO), hiện nay có khoảng 125 triệu người trên thế giới mắc bệnh vảy nến, tương đương khoảng 2-3% dân số toàn cầu. Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc ước tính khoảng 2-3% dân số, và số lượng người bệnh có xu hướng gia tăng trong những năm gần đây.